ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь) и другие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) часто приводят к неприятному симптому — ночному приступу изжоги. Это специфическое состояние, которое также может сопровождаться ощущением голода или легкой боли в желудке.
Почему усиливается изжога ночью, как быстро ее погасить и какие меры профилактики существуют?
Общие понятия
Изжога — это не заболевание, а частый симптом расстройств пищеварения или заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ее появление связывают с повышенной кислотностью желудка и обратным выбросом его содержимого в пищевод.
Изжога может быть следствием переедания, тогда она возникает единоразово, проходит быстро и не беспокоит. Частое ощущение жжения после еды — повод обратиться к врачу. Изжога ночью у здоровых людей не встречается, поэтому ночные приступы тоже служат поводом обратиться за консультацией к специалисту.
Нерегулярная изжога по вечерам может просто говорить о позднем нездоровом ужине. Если она возникает довольно редко, может быть достаточно сбалансировать рацион и не перегружать желудок.
Причины возникновения
Желудок здорового человека переваривает пищу с помощью особой субстанции — это желудочный сок. Он активно вырабатывается во время еды, запуская пищеварение. Желудочный сок состоит из воды, соляной кислоты и органических соединений. Также в желудке вырабатываются ферменты [1]. Концентрация соляной кислоты безопасна для организма, не вредит стенкам желудка, ведь он защищен специальной слизью. При язвенной болезни или гастрите слой этой слизи нарушается, сок разъедает слизистую желудка, вызывая чувство жжения и боли.
Также изжога может появляться, если нижний пищеводный сфинктер (складки слизистой оболочки нижних отделов пищевода, в норме работающие по принципу «клапана») не в состоянии воспрепятствовать попаданию желудочного содержимого обратно в пищевод вместе с кислотой. В пищеводе нет защитной слизи, поэтому для него кислота опасна. Такое состояние называют гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). По данным Всемирной организации гастроэнтерологов, изжога — явный симптом ГЭРБ в 70% случаев [2].
Если появилась изжога ночью, есть причины, которые провоцируют приступ:
- прием пищи перед самым сном;
- употребление спиртных напитков на ночь;
- неудобное положение для сна.
Первую помощь при изжоге можно оказать самостоятельно, приняв препараты, которые борются с повышенной кислотностью.
«Подводные камни» ночной изжоги
Изжога по ночам проявляется так же, как и днем. Начинается интенсивное чувство жжения в желудке, за грудиной (по ходу пищевода) или в горле. В тяжелых ситуациях пациент не может уснуть.
Если причиной изжоги выступает гастрит, может появиться вздутие живота и метеоризм. Терпеть такие симптомы вредно для здоровья, ведь частая изжога ведет не только к недосыпанию [3], но и может быть признаком серьезных заболеваний желудка и пищевода.
В таких случаях вечерняя или ночная изжога может сопровождаться другими тревожными симптомами[4]:
- рвота;
- кровь в кале;
- анемия;
- быстрое чувство насыщения;
- затрудненное глотание пищи.
Изжогу легко спутать с сердечным приступом. Поэтому, если вечером возникло жжение за грудиной, которое не проходит после принятия антацидов, сопровождается чувством сдавливания и болью, нужно вызвать скорую помощь.
Определение причин изжоги
При жалобах на частую ночную изжогу врач может назначить ряд исследований, направленных на определение основного недуга:
- Лабораторные анализы. Исследуют кал, кровь, иногда мочу. Определяют биохимические показатели, а также наличие бактерий Helicobacter pillory.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью специального зонда исследуют желудок.
- Эзофагоманометрия. Измеряют внутрипищеводное давление.
- рH-метрия. Определяют уровень рН желудочного сока, мониторинг проводится в течение всего дня.
При частых приступах изжоги во время сна также нужно исключить заболевания других внутренних органов (сердце, сосуды, бронхи, легкие и т.д.), при которых тоже могут возникать ощущения жжения, похожие на изжогу.
Лечение
Изжога по ночам может пройти, если придерживаться правильного питания и образа жизни:
- принимать пищу за 2-3 часа до сна;
- не употреблять алкоголь на ночь;
- не перегружать желудок вечером жирными, острыми продуктами и мучными изделиями.
Для облегчения состояния можно приподнять изголовье кровати на 20-25 см. Это задержит пищу в желудке, не даст ей проникнуть в пищевод. Также гастроэнтерологи рекомендуют снизить вес, если есть лишние килограммы. Они являются факторам риска для развития изжоги.
При изжоге ночью могут помочь антациды. Эти препараты рекомендованы для облегчения изжоги при рефлюксе [5], а также для борьбы с изжогой у беременных [6]. Они не вредят слизистой оболочке, но поглощают излишки кислоты, которая в течение нескольких минут нейтрализуется до нормальных показателей рН.
Антациды — это вещества, способные нейтрализовать избыток соляной кислоты в желудке. Например, в состав Ренни® от Байер входит карбонат кальция и магния. Вместе они нацелены нейтрализовать избыток соляной кислоты, начинает действовать через 40 секунд*. Ренни® — жевательные таблетки, которые уже несколько десятилетий помогают пациентам избавляться от изжоги. Профиль безопасности Ренни® благоприятный, его разрешено принимать беременным и кормящим. Тем не менее, перед употреблением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.
[1] Б.В. Грицуляк, В.Б. Грицуляк. Анатомія і фізіологія людини. Навчальний посібник. – Івано-Франківськ, 2021. – 135 с.
[2] Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации.ГЭРБ. Глобальные перспективы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Октябрь 2015
Полезные советы
Ознакомьтесь с нашими советами по поддержке здоровья пищеварительной системы
Посмотреть
Наши продукты
Ренни® без сахара со вкусом мяты
Ренни® с освежающим вкусом мяты без сахара содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчая неприятные ощущения при изжоге. Ренни® со вкусом мяты без сахара могут принимать люди, которым необходимо контролировать количество потребляемого сахара.
