В современном мире множество удовольствий и искушений. Вкусная пища — одно из них. Но “вкусная” — не всегда значит “полезная”. Острое, жареное, копченое, а порой и слишком большое количество съеденного могут вызвать неприятные ощущения в пищеводе, например, изжогу. Опасна ли она, и как быстро избавиться от надоедливого жжения?
Что это такое
Изжога — это не самостоятельное заболевание, а лишь признак (симптом), который может свидетельствовать о наличии патологий. По некоторым данным, регулярно изжогой и отрыжкой страдает 20 человек из 100 [1].
Чаще всего это состояние проявляется через несколько минут после еды. Человек чувствует постоянное жжение за грудиной, иногда ощущение доходит до горла. Это и есть изжога.
В нормальном состоянии пища проходит по пищеводу в желудок. Там она растворяется с помощью желудочного сока, содержащего соляную кислоту. В здоровом желудке специальный слой слизи защищает его стенки. Чтобы пища не попадала обратно в пищевод, ее закрывает сфинктер (своеобразный «клапан» из складок слизистой оболочки нижней части пищевода). В норме этот «клапан» пропускает пищу и жидкость из пищевода в желудок и не пропускает их обратно. Пища должна перевариться в желудке и попасть дальше в кишечник.
Если сфинктер ослабевает, остатки еды могут попасть обратно в пищевод уже вместе с соляной кислотой. В отличие от желудка, слизистая оболочка пищевода более чувствительна к раздражающему действию соляной кислоты, которое проявляет себя таким неприятным ощущением, как изжога, иногда довольно сильная.
При нарушениях пищеварения и болезнях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возникает частая изжога.
Причины появления
Распространенная причина изжоги — большой объем пищи (переедание). Сфинктер желудка просто не в состоянии сдержать содержимое, и оно легко забрасывается в пищевод.
Другие возможные причины изжоги — внутренние недуги, которые нужно лечить:
- патологии сердца и сосудов;
- ГЭРБ — вызвана неправильной работой сфинктера (научное название — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- язвенная болезнь разной локализации (желудок, двенадцатиперстная кишка);
- камни в желчном пузыре;
- гастрит, который сопровождается повышением кислотности.
Изжога — причины, связанные с питанием:
- Неправильный режим. Перехваты, перекусы и постоянное переедание ослабляют сфинктер желудка.
- Обилие вредной пищи. Жареного, жирного, острого и мучного. Такая еда тяжело переваривается, провоцирует повышение кислотности.
- Прием некоторых препаратов.
Вызывают изжогу и факторы, связанные с образом и особенностями жизни:
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Беременность. Повышается давление (внутрибрюшное) и возникает рефлюкс (попадание желудочного содержимого в пищевод «против течения»);
- Лишний вес. Килограммы также давят на стенки желудка, провоцируя обратный заброс пищи.
- Изжога также может быть последствием депрессий, стрессов и нервных потрясений [2].
- Изжога как симптом при различных болезнях
- В зависимости от основной причины, характер изжоги может быть разным. Это важно учитывать для постановки правильного диагноза.
Заболевание Общие сведения Характер изжоги ГЭРБ Изжога — первый признак этой патологии. Всемирная организация гастроэнтерологов называет изжогу ключевым симптомом. Она встречается более чем у 70% всех пациентов [3]. Наблюдается сразу после еды, иногда через 20-30 минут. Сопровождается отрыжкой. Гастрит Воспаляется слизистая оболочка желудка. Возникает через 15 минут после еды, сопровождается болью в желудке и вздутием живота. Язва Вызвана разрушением слизистой оболочки и повреждением органа соляной кислотой. Жжение встречается на ранних стадиях. Появляется сразу после еды. Если поражена двенадцатиперстная кишка, приступ возникает спустя 1-2 часа. Камни в желчном пузыре Кристаллы солей желчных кислот, которые затвердевают и закупоривают желчные протоки Возникает сразу после еды, сопровождается болью и не устраняется с помощью лекарств от изжоги. Онкология Рак желудка сопровождается не только жжением. Тревожные симптомы — резкая потеря веса, кровь в кале, рвота, нарушения глотания и раннее чувство переполнения желудка, анемия [4]. Длительные приступы, не прекращающиеся до 3 недель.
Изжогу можно перепутать с симптомами заболеваний сердца. Так как при них возникает неприятное ощущение за грудиной. Чтобы точно определить проблему, понадобится помощь врача.
Изжога: диагностика
Если жжение за грудиной возникает постоянно, следует обратиться к врачу. Изжога — это симптом, он свидетельствует о наличии заболевания. Поэтому диагностика сводится к выявлению других недугов. Первое, что подозревает врач, — это рефлюксная болезнь. Но исследования могут подтвердить наличие других патологий. Например, гастрита или язвы. В целом, анализы для выявления патологий одинаковы.
При подозрении на заболевание, связанное с изжогой, диагностика может включать следующие процедуры:
- Лабораторные анализы. Это биохимическое исследование крови, анализ кала, выявление бактерии Helicobacter pylori и определение кислотности.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Визуальное обследование желудка, двенадцатиперстной кишки с использованием оптики. Народное название — “глотание зонда”. Согласно рекомендаций МОЗ Украины [5], это исследование проводят, если не помогает первичное лечение и присутствуют тревожные симптомы. При необходимости проводят эндоскопию с контрастным веществом (хромоэндоскопия).
- PH-метрия пищевода — следующий шаг после ФГДС. Если диагноз не установлен, проводят суточный мониторинг изменения кислотности в желудке.
- Эзофагоманометрия. Измеряют давление внутри пищевода.
Первым шагом диагностики может быть тест с антацидами: если изжога пропадает при одноразовом приеме, она происходит из-за рефлюкса.
Все обследования проводит гастроэнтеролог, но кроме него рекомендуется посетить других специалистов, ведь изжога часто сопровождается другими симптомами.
Лечение изжоги: к кому обратиться
При незначительных проявлениях, например, после переедания, можно принять препараты против изжоги. Но если стояние возникает постоянно, нужно обследовать организм.
Кроме гастроэнтеролога может возникнуть необходимость в консультации других специалистов. МОЗ Украины [6] называет нехарактерные симптомы рефлюксной болезни, которые требуют дополнительных обследований.
Если вас беспокоит не только изжога, лечение и диагностику других симптомов могут осуществлять следующие врачи:
| Симптом | Кого посетить | Возможное заболевание |
| Астма, хронический кашель, постоянная боль в горле, ларингиты | ЛОР, пульмонолог | Хронические воспаления бронхо-легочной системы и ЛОР-органов |
| Боль за грудиной | Кардиолог. При нарастании боли нужно вызвать скорую! | Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ |
| Истирание зубной эмали | Стоматолог | Кариес, повреждение эмали |
| Стеноз гортани | Хирург | Сужение просвета в гортани |
При выявлении рефлюксной изжоги назначают комплексное лечение. Всемирная гастроэнтерологическая организация рекомендует принимать антациды для лечения рефлюкса [7]. Они применяются для подавления кратковременных приступов (до 2 раз в неделю) и в комплексной терапии сложных заболеваний желудка. Антациды нейтрализуют соляную кислоту в пищеводе и желудке.
К ним относится, например, препарат Ренни®, содержащий сразу два антацидных компонента — карбонат кальция и карбонат магния. Их действие направлено на облегчение изжоги и других неприятных симптомов рефлюксной болезни и повышенной кислотности желудка. Уже через несколько минут после приема препарата уровень рН повышается [8].
Ренни® — препарат с благоприятным профилем безопасности, поэтому он может применяться беременными женщинами. У жевательных таблеток Ренни® приятный мятный или апельсиновый вкус. Перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом и не забыть прочитать инструкцию.
Профилактика изжоги
Меры профилактики заключаются в коррекции диеты. МОЗ Украины [6] рекомендует соблюдать такие правила при частой изжоге:
- не наклоняться после еды, ложиться только через 3 часа;
- спать с приподнятой головой;
- не носить бандажи, корсеты, тугие пояса, увеличивающие внутрибрюшное давление;
- не переедать, не есть на ночь;
- избегать продуктов, которые расслабляют сфинктер и вызывают раздражение слизистой (жиры, шоколад, алкоголь, кофе, цитрусы).
Профилактика изжоги также предполагает правильный режим питания и снижение массы тела.
Последствия изжоги
Казалось бы, жжение — терпимый симптом. Но долго игнорировать его нельзя. Если оно возникает регулярно, нужно установить точный диагноз и назначить лечение.
Поэтому, если изжога часто дает о себе знать, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу.
[3] Справочник по изжоге. Глобальные перспективы. Всемирная Организация Гастроэнтерологов, 2015 год.
[6] ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2013
Полезные советы
Ознакомьтесь с нашими советами по поддержке здоровья пищеварительной системы
Посмотреть
Наши продукты
Ренни® без сахара со вкусом мяты
Ренни® с освежающим вкусом мяты без сахара содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчая неприятные ощущения при изжоге. Ренни® со вкусом мяты без сахара могут принимать люди, которым необходимо контролировать количество потребляемого сахара.
