Изжога по утрам

Если утро начинается не с кофе, а с неприятной жгучей боли в желудке или пищеводе, это может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Утренняя изжога может наблюдаться после плотного ужина, вечеринки с чрезмерным употреблением алкоголя. Но регулярные приступы изжоги по утрам могут свидетельствовать о расстройствах здоровья и требуют обследования.

Что же такое изжога

Изжога — очень широкое понятие. Это ощущения дискомфорта, которые у каждого могут проявляться по-разному. Люди описывают ее как “жжение”, “раздражение”, некоторые испытывают боль и тошноту, говорят, что печет в горле.

В медицине изжогу не считают заболеванием, но это состояние может говорить о наличии других нарушений. Неприятные ощущения обычно возникают после приема пищи, однако существует особое состояние — изжога по утрам. Человек просыпается уже с дискомфортом в желудке и “горящим” горлом.

Чаще всего изжога спровоцирована рефлюксом — это заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Слизистая оболочка пищевода раздражается кислотами желудочного сока и наступает изжога. Рефлюксная болезнь в медицинской терминологии называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Кроме нее изжогу вызывают другие заболевания ЖКТ: язва, гастрит, эзофагит, повышенная кислотность желудка. При этих патологиях часто возникает изжога на голодный желудок и утреннее жжение в пищеводе.

Изжога утром: причины

Пища поступает в желудок через своеобразные ворота — нижний пищеводный сфинктер. Это множественные складки, которые открываются и закрываются, как клапан. Желудочный сок содержит соляную кислоту, аммиак, азотсодержащие вещества и пищеварительные ферменты — эти вещества отвечают за переваривание еды. Если сфинктер расслаблен, происходит обратный заброс пищи из желудка вместе с кислотами, раздражающими слизистую пищевода, от чего она воспаляется, печет и болит.

Активная выработка желудочного сока происходит во время приема пищи, а также когда организм просыпается, то есть, в утреннее время.

Если пропустить завтрак, желудок начинает “переваривать сам себя”, кислоты раздражают его стенки и наступает изжога. Другой момент — чашка утреннего кофе или немного шоколада на голодный желудок. Это продукты-агрессоры, они активизируют выработку желудочного сока и сами по себе раздражают слизистую оболочку. Это распространенные причины изжоги по утрам. Заболевания ЖКТ усиливают выделение кислоты и расслабляют сфинктер пищевода.

Несбалансированное питание и нарушенный режим дня способствуют развитию утренней изжоги. Ужин после 19.00, а тем более в 22.00, — не очень хорошее решение. Если вы ужинаете перед сном, давление на сфинктер в лежачем положении будет повышено, а пища начнет перевариваться медленнее. Это ведет к рефлюксу и изжоге. Некоторые просто не замечают ее ночью, а утром она дает о себе знать.

Признаки утренней изжоги

Признаки изжоги утром трудно не ощутить: человек встает уже с неприятным ощущением в желудке, часто изжога переплетается с чувством голода, но дискомфорт проходит после сытного завтрака.

Изжога с утра сама выступает симптомом. Когда она дополняется другими состояниями, это может говорить о заболеваниях внутренних органов:

  • тошнота и боль в верхней части живота— признаки язвенной болезни;
  • вздутие живота появляется при гастритах;
  • повышенная кислотность желудочного сока сопровождает ГЭРБ;
  • кашель и першение, вместе с изжогой, могут быть следствием заболеваний бронхов и легких;
  • нарастающее жжение за грудиной — частый признак сердечного приступа.

Изжога по утрам может случаться у беременных. 

Некоторые симптомы классифицируются как “тревожные” [1]:

  • резкая потеря веса;
  • кровь в кале;
  • изжога более 3 недель;
  • быстрое чувство насыщения желудка.

Если возникли эти признаки, не обойтись без помощи специалиста.

Диагностика

Диагностика утренней изжоги включает обследования, направленные на выявление основного заболевания:

  • анализ кислотности желудочного сока;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — обследование желудка зондом или эндоскопом;
  • лабораторные анализы — биохимическое исследование крови, анализ кала, определение Helicobacter pylori;
  • pH-метрия — мониторинг суточного изменения кислотности желудка;
  • эндоскопия с контрастом при сложном диагностировании болезни [2];
  • эзофагоманометрия — измерение давления внутри пищевода.

Женщинам при изжоге утром могут рекомендовать сделать тест на беременность (если, конечно, есть другие проявления беременности).

Лечение

Чтобы быстро устранить изжогу на пустой желудок, нужно вовремя завтракать. Пища должна быть не плотной, но сытной и питательной. Тяжелые жиры и калорийный шоколад лучше заменить легкими кашами и фруктами. При заболеваниях ЖКТ рекомендуется есть овсянку на воде, ведь она благотворно влияет на слизистую желудка.

Изжогу по утрам можно убрать антацидами — это препараты на основе солей, которые нейтрализуют действие соляной кислоты и повышают рН желудочного сока. Например, карбонат кальция и карбонат магния действуют уже через несколько минут [3].  Ренни® — препарат, содержащий оба эти компонента. Его не нужно запивать водой, это жевательные таблетки с приятным мятным или апельсиновым вкусом. Ренни® — таблетки, начинающие устранять изжогу в течение 2 минут. Это лекарство с благоприятным профилем безопасности, разрешенное даже при изжоге беременных.

Антациды рекомендованы Всемирной организацией гастроэнтерологов при лечении рефлюксной болезни и для устранения изжоги [4]. Но перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией и посетить врача.

[1] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[2]  УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ Міністерства охорони здоров'я України від 31 жовтня 2013 року  №  943.

[3] Миронычева Т.С.. "Сравнительная оценка скорости нейтрализации и буферирующего времени гидроксоалюмината магния" Наука и современность, no. 6-2, 2010, pp. 289-293.

[4] Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. ГЭРБ. Глобальная перспектива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 2015 год.

Полезные советы

Ознакомьтесь с нашими советами по поддержке здоровья пищеварительной системы

Посмотреть
Наши продукты

Ренни ментол

Ренни® c ментоловым вкусом

Ренни® c ментоловым вкусом в таблетках содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчают неприятные ощущения при изжоге и придают чувство свежести во рту.

Посмотреть

Liki 24

Ренни без сахара

Ренни® без сахара со вкусом мяты

Ренни® с освежающим вкусом мяты без сахара содержит антациды, которые нейтрализуют избыток кислоты в желудке, быстро облегчая неприятные ощущения при изжоге. Ренни® со вкусом мяты без сахара могут принимать люди, которым необходимо контролировать количество потребляемого сахара.

Посмотреть

Liki 24

Рениі апельсин

Ренни® с апельсиновым вкусом

Содержащий антациды для нейтрализации избытка желудочной кислоты, Ренни® со вкусом апельсина в таблетках быстро облегчает изжогу и расстройство желудка.

Посмотреть

Liki 24